Коррекция инфекционных осложнений у симптоматических онкобольных - страница 2

фебрильной нейтропенией различной степени выраженности получают в основном комбинированную антибиотикотерапию преимущественно цефтазидимом в сочетании с аминогликозидами (амикацином, нетромицином). Клинический эффект достигается в 60-70% случаев. При неэффективности к лечению добавляется ванкомицин (в случае подозрения на грамположительную инфекцию). Отсутствие эффекта требует назначения противогрибкового препарата.

Хороший эффект у больных с опухолями дна полости рта и гортани отмечается при использовании клиндамицина в сочетании с нетилмицином (схема специально подобрана с учетом микрофлоры ротовой полости)

На выбор схемы антибиотикотерапии и антибиотикопрофилактики непосредственно влияют знание инфицирующего микроорганизма и результаты антибиотикограммы. В ряде случаев лечение приходится проводить эмпирически (когда не удается выделить возбудитель, либо нельзя ждать его выявления и т. д.). При этом выбор эмпирического лечения должен основываться на предположении вероятного возбудителя и его лекарственной устойчивости, основываясь на суммарных данных о наиболее частых возбудителях со сходной локализацией процесса.

Следует также помнить, что лечение больных с инфекционными осложнениями должно основываться не только на назначении адекватной антимикробной химиотерапии, но и на коррекции общего состояния больного, что играет важнейшую роль в его излечении.

Правильная стратегия и тактика применения антибиотиков препятствует нарастанию лекарственной устойчивости возбудителей инфекционных осложнений, способствует быстрейшему улучшению качества жизни больных, а также уменьшению стоимости их лечения.

Страницы 1 2

<< Коррекция кахексии и нарушений обмена веществ

Коррекция геморрагического синдрома >>