Коррекция кахексии и нарушений обмена веществ - страница 10

натрий и воду, что может привести врача к обманчивому впечатлению о том, что прибавка массы тела у больного связана якобы с анаболическим эффектом препаратов. У онкологических больных удобно применять тестэнат — комбинированный препарат, содержащий тестостерона пропионат и тестостерона энантат, обладающий пролонгированным действием. Действие его после однократного внутримышечного введения продолжается от 3 до 4 нед.

Тетрастерон (сустанон-250, омнадрен-250) — другой комбинированный препарат, в состав которого входят тестостерона пропионат, тестостерона фенилпропионат, тестостерона изокапронат и тестостерона капринат. Тетрастерон обладает аналогичным пролонгированным действием.

Наиболее распространенным препаратом из группы анаболических гормональных стероидов, близких по строению к андрогенам, но почти лишенных вирилизирующего эффекта, является метандростенолон (неробол, дианабол), который по андрогенному действию уступает тестостерону в 100 раз при равной анаболической активности. Препарат назначают внутрь или сублингвально по 5 мг 1—2 раза в день. Могут быть рекомендованы лекарственные формы анаболических стероидов пролонгированного действия: феноболин (нероболил, дураболил) и ретаболил, эффект которых после однократной внутримышечной инъекции продолжается от 1 до 3 нед. Ретаболил обладает еще меньшим андрогенным действием, чем феноболил, но так же, как и остальные анаболические стероиды, противопоказан при раке предстательной железы.

Использование мегейс (мегестрол ацетата) - синтетического производного стероидного гормона прогестерона, приводит к накоплению мышечной массы и жировой ткани у онкологических больных. Препарат активно влияет на метаболические нарушения, вызываемые опухолью. Эффект нарастает по мере увеличения длительности приема препарата и увеличения его кумулятивной дозы. Учитывая все эти данные, рекомендуется принимать препарат внутрь по 320-480 мг в сутки (3-4 приема), на протяжении 8-12 недель. Затем поддерживающая терапия по 160 мг в сутки.

При терапии мегейс у больных с диссеминированным злокачественным процессом зарегистрирован ряд симптоматических эффектов: купирование тошноты и рвоты; увеличение аппетита; частичная регрессия болевого синдрома; увеличение двигательной активности; улучшение общего состояния больного; исчезновение подавленности и пессимизма; появление хорошего настроения.

Непременным условием успешности применения анаболических гормональных препаратов является получение больным адекватного количества не только белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, но и витаминов.

Онкологические больные нуждаются во введении больших доз витаминов с учетом их биологического действия и фармакологических эффектов. Особенно значимыми являются витамины, входящие в так называемый антиоксидантный комплекс – А, С, Е.

Общеукрепляющую терапию больных злокачественными опухолями, не подлежащих специальному лечению, дополняют некоторые биологические средства и препараты, повышающие разными путями неспецифическую резистентность организма к экзогенным и эндогенным неблагоприятным воздействиям.

Бефунгин (экстракт чаги) не является специфическим противоопухолевым препаратом, но тем не менее находит широкое применение в качестве малотоксичного симптоматического средства, улучшающего общее состояние больных.

Курс терапии бефунгином с учетом его хорошей переносимости обычно длителен — до 3—5 мес с перерывами между курсами в 7—10 дней. Под влиянием бефунгина через 7—30 дней может наступить значительное улучшение самочувствия.

Страницы 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

<< Коррекция психоэмоциональных нарушений

Коррекция инфекционных осложнений у симптоматических онкобольных >>