Карта сайта
| Лечение хронической боли у онкологических больных - страница 2
 с запущенными формами злокачественных опухолей боль переходит в хроническую форму. Постоянное ощущение человеком боли на фоне прогрессирования опухоли и нарастания физического недомогания приводит к депрессии, нарушению сна, нарастанию чувства страха, беспомощности и отчаяния. Если такой пациент не видит помощи и участия со стороны близких и медицинских работников, то он может стать агрессивным или даже предпринять попытку суицида (самоубийства).
Препараты для обезболивания подбираются строго индивидуально, предпочтительно использование таблетированных препаратов. Болевое ощущение у пациента всегда определяется и оценивается по его субъективной оценке собственной боли.
При слабой боли хорошие результаты могут быть достигнуты при использовании анальгина: 1 - 2 таблетки 2-3 раза в день в сочетании с супрастином или димедролом.
По мере необходимости анальгин заменяют сложными анальгетикими, в состав которых входит анальгин: баралгин, пенталгин, седалгин, темпалгин.
Противоболевым эффектом обладают также известные неспецифические противовоспалительные средства, такие, как аспирин, индометацин, дикло-фенак, ибупрофен и другие, назначают по 1 - 2 таблетки 3 - 4 раза в день. По мере нарастания боли могут быть использованы и инъекционные формы этих препаратов.
При умеренной боли назначается более сильный анальгетик - трамал, по 1 - 2 капсулам, от 2 - 3, до 4 - 5-ти раз в день. Трамал может использоваться в виде капель, инъекций. К лечению на этой стадии болевого синдрома добавляют седативные (успокаивающие) средства - корвалол, валериана, пустырник или транквилизаторы: феназепам, седуксен, реланиум, по 1 - 2 таблетки 2 раза в день.
При сильной боли пациенту назначают наркотические средства.
Для достижения адекватного обезболивания с использованием оптимальных доз препаратов следует соблюдать основополагающие принципы лечения хронической боли у онкологических больных.
Прием по часам, а не по требованию. Соблюдение этого принципа позволяет достичь наибольшего анальгетического эффекта с минимальной суточной дозой анальгетика. Прием лекарственного средства "по требованию", в конечном счете, влечет за собой применение гораздо большей дозы, поскольку концентрация анальгетика в плазме крови падает и для ее восстановления и достижения удовлетворительного уровня анальгезии требуется дополнительное количество препарата.
Лечение по восходящей. Лечение начинать с ненаркотических анальгетиков, переходя при необходимости сначала к слабым, а затем - к сильным опиатам. Лекарственные средства лучше принимать через рот как можно дольше, так как это - самый удобный способ приема лекарств в домашних условиях.
Избавление онкологических пациентов от боли - самое главное в их лечении. Этого можно достичь только при совместных действиях самого пациента, членов его семьи и медицинских работников.
|
Помощь родным онкологического больного