Новые патогенетические средства снижения интенсивности хронической боли - страница 2

гемодинамики доз и соблюдением адекватного режима употребления жидкостей.

Антагонисты возбуждающих аминокислот (ВАК) дополняют перечень новых нетрадиционных компонентов лечения хронического болевого синдрома, непосредственно не относящихся к анальгетическим средствам, но имеющих большое значение в подавлении боли.

Среди применяемых в клинической практике веществ свойствами антагониста ВАК обладает кетамин (калипсол) — производное фенциклидина.

При недостаточном обезболивании и сохранении гипералгезии возникают показания к калипсолу, который в этих случаях дает хорошие результаты при назначении микродоз (0,2—0,5 мг/кг внутримышечно). Более высокие дозы (1 мг/кг и выше) в этих условиях менее эффективны и могут вызывать неприятные эмоциональные и даже психотические реакции (возбуждение, галлюцинации).

Наряду с кетамином свойствами антагонистов ВАК обладает также агонист а₂-адренорецепторов сирдалуд, снижающий интенсивность нейрогенного хронического болевого синдрома, в частности фантомно-болевого синдрома. Начальная доза сирдалуда в этих случаях составляет 2 мг 3 раза в сутки, возможно последующее увеличение дозы вдвое до достижения стабильного снижения интенсивности боли.

Результаты фундаментальных исследований показывают, что одни "анальгетики", даже самые мощные, не могут полностью решить проблему лечения хронического болевого синдрома, требуется дополнение специальными фармакологическими ком- понентами в соответствии с механизмом его развития.

Страницы 1 2

<< Обработка гастростомы и еюностомы

Неотложная терапия при синдроме внутричерепной компрессии >>