Особенности ухода за стомированными больными - страница 2

туалетной бумагой. Затем кожу вокруг колостомы обрабатывают обычной кипяченой водой, а к колостоме прикладывают салфетку, смазанную вазелиновым или растительным маслом, детским или любым другим смягчающим кремом, чтобы избежать высыхания концов кишки и предупредить образование трещин и кровоточивости.

Желудочный и кишечный сок, гнойные выделения постоянно раздражают кожу. Кожа мацерируется, появляются изъязвления, а от повязки исходит резкий гнилостный запах. Необходимы тщательная обработка кожи, смазывание мазями, частая смена повязок. Существуют специальные средства для ухода за кожей вокруг стом. К ним относят, пасту "Абуцел", обладающую защитными и ранозаживляющими свойствами, статин – порошкообразное перевязочное ранозаживляющее средство.

Кормление производят через резиновую трубку, введенную в просвет желудка или кишки, высококалорийной жидкой пищей путем вливания ее в воронку, вставленную в просвет резиновой трубки. После кормления просвет трубки промывают водой и трубку закрывают зажимом. Дополнительные питательные вещества могут быть введены в клизмах, подкожно и внутривенно. В некоторых странах получили распространение специально созданные, почти полностью усвояемые, бесклеточные синтетические диеты. Такая пища содержит необходимый набор белков, жиров, углеводов, витамины, соли, полностью всасывается, одновременно подавляя секрецию пищеварительных желез.

В области выведенного наружу мочеточника крепится мочеприемник. Туалет этой зоны, защита кожи принципиально не отличаются от описанных выше.

Уход за трахеостомой не труден. Необходимо следить за кожей вокруг неё, так как мокрота может вызвать мацерацию и воспаление. Для этого кожу вокруг трахеостомы обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, высушивают, затем смазывают пастой Ласеара, или цинковой мазью. Если в бронхах и трахее накапливается много слизи и мокроты, то через трахеостому вводят тонкий стерильный катетер и производят санацию, обычно же мокрота удаляется при кашле, так же возможно создавать отток мокроты, опуская головной конец постели больного. Для увлажнения воздуха в палате или комнате можно развешивать влажные пеленки, полотенца или подвешивать над трахеостомой влажную салфетку в виде фартука.

При воспалении дыхательных путей, возможна ингаляция через трахеостому необходимых лекарств.

Для предотвращения застойных явлений в легких каждые 3-4 часа больному необходимо придавать полусидячее положение, сделать 8-10 глубоких вдохов и откашляться.

Страницы 1 2

<< Осознанные моменты

Основные правила ухода за симптоматическим больным для родственников >>