 Помощь родным онкологического больного Как ослабить боль Лимфедема Жить с опухолью (автор: Гизела Франк) Методические рекомендации по паллиативной помощи онкологическим больным Уход за онкобольными Обучающие материалы и пособия Новые препаратыКарта сайта 
Именно! На olympdiving.ru всегда есть маски для дайвинга импортного производства.
| Симптоматическое лечение при метастазах опухолей в кости - страница 2 4 часов. Однодневная схема очень удобна для применения в условиях дневного стационара и, более того, обладает более выраженным лечебным эффектом. Пероральную форму препарата рекомендуется принимать через 1 час после еды в стандартной дозе - 1600 мг в день (в 2 или 4 приема). Максимальная продолжительность терапии клодронатом - до 6 месяцев. Бифосфонат второго поколения - памидронат (аредия) так же имеет пероральную и инфузионную формы, но вследствие выраженных побочных действий при пероральном приеме отдается предпочтение парентеральному пути введения препарата. При назначении памидроната могут наблюдаться нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, легкая степень гипокальциемии, повышение температуры тела через 24-48 часов после инфузии, а в месте введения препарата могут быть явления местного тромбофлебита. При выборе дозы памидроната следует ориентироваться на уровень кальция в сыворотке крови. Рекомендуемая доза памидроната 60-90 мг, введенная в один (2-4 часа) или два приема. С точки зрения безопасности и эффективности целесообразно вводить не более 7,5-15 мг в час, так чтобы концентация вводимого раствора не превышала 15 мг/125 мл. Оптимальным режимом введения памидроната является в/венная инфузия в дозе 60-90 мг каждые 4 недели. Практическими врачами могут быть использованы недавно сформулированные рекомендации для больных раком молочной железы: • Литические метастазы – показано применение бисфосфонатов наряду с химиотерапией или гормонотерапией. • Наличие болевого синдрома при условии позитивного сканирования костей компьютерной томографии или ядерномагнитного резонанса и отсутствия рентгенологических доказательств поражения скелета – целесообразно проведение терапии бисфосфонатами. • Позитивное сканирование костей, но отсутствие болевого синдрома и рентгенологических доказательств метастазов в кости – нецелесообразно лечение бисфосфонатами. • Продолжительность лечения бисфосфонатами – рекомендуется продолжать лечение до значительного ухудшения общего состояния больной. • Использование бисфосфонатов для лечения болевого синдрома, обусловленного метастазами в кости, – бисфосфонаты не могут полностью заменить существующие стандартные методы аналгезии (анальгетики, лучевая терапия), но могут применяться наряду с ними и противоопухолевой химиотерапией или гормонотерапией. • с адъювантной целью – не рекомендуется, так как нет данных, подтверждающих снижение частоты метастазов в кости. В связи с тем, что кость, пораженная метастазом, не является полноценной, существует постоянная вероятность её перелома. Прежде всего, это касается позвонков. Снижению вероятности подобных переломов может способствовать ношение больными корсета с целью разгрузки отдельных отделов позвоночника. Корсет больные должны носить постоянно, снимая его только в горизонтальном положении (!!!). Это необходимо помнить и рекомендовать всем больным. Таким образом, современные возможности комплексного лечения больных с этой патологией позволяют обеспечить относительно удовлетворительное качество их жизни.
|