Уход за кожей тяжелобольного пациента

Кожа должна быть чистой, чтобы нормально функционировать. Для этого необходимо проводить ее утренний и вечерний туалет. Кожа человека загрязняется выделениями сальных и потовых желез, роговыми чешуйками, пылью, особенно в подмышечных впадинах и в складках кожи под молочными железами у женщин. Кожа промежности дополнительно загрязняется выделениями из мочеполовых органов и кишечника.

Пациента следует мыть в ванне или под душем не реже одного раза в неделю. Если пациент ослаблен, его рекомендуется мыть под душем и в ванной, усадив на стульчик. Ежедневно пациенту необходимо умывание, подмывание, мытье рук перед приемом пищи.

Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы:

установить в ванне специальное сиденье или стульчик;
отрегулировать температуру воды до 35-37°С;
помочь пациенту снять одежду;
предупредить пациента в необходимости сообщения о возможном ухудшении его самочувствия (сердцебиение, одышка и прочее);
помочь пациенту стать в ванну, затем устроиться на сидении, поддерживая его сзади под локти;
надеть резиновые перчатки;
сложить салфетку в несколько слоев, попросить пациента прикрыть ею глаза;
смочить волосы пациента, поливая их водой из душа;
нанести шампунь и мыть волосы обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены;
смыть водой мыльную пену;
убрать пеленку, закрывающую глаза, вытереть волосы;
помочь пациенту последовательно вымыть туловище, верхние конечности, шею, грудь, спину, нижние конечности, паховую область, промежность, используя мягкую мочалку или махровую варежку;
вытереть насухо тело пациента (желательно мягким махровым полотенцем), уделяя внимание пальцам нижних конечностей, помочь выйти из ванны (при необходимости, оказать помощь вдвоем);
помочь причесаться, надеть одежду и обувь.

Примечание: таким же способом проводят мытье пациента в ванной.

Если ванна или душ противопоказаны, необходимо проводить обтирание пациента в постели:

подготовить емкость с водой (температура 36-37°С), клеенку, салфетку, резиновые перчатки, махровую рукавичку, 2 махровых полотенца;
надеть резиновые перчатки;
промыть махровой рукавичкой (без мыла) веки одного глаза пациента от внутреннего угла к наружному;
вытереть веки насухо махровым полотенцем;
промыть другой стороной рукавички веки второго глаза;
вытереть веки насухо махровым полотенцем;
вымыть махровой рукавичкой лоб, нос, щеки;
вытереть насухо махровым полотенцем;
вымыть с мылом шею и ушные раковины (мылом пользоваться умеренно);
ополоснуть, вытереть насухо;
откинуть простыню с одной руки пациента, положить полотенце под эту руку;
махровой варежкой вымыть, ополоснуть;
вытереть насухо, используя полотенце, лежащее под рукой, предплечье пациента, плечо и подмышечную впадину, поддерживая руку в области суставов;
вымыть кисть руки в емкости, предварительно постелив клеенку на постель рядом с пациентом и поставив на нее емкость;
убрать емкость и клеенку с постели пациента;
вытереть насухо кисть и накрыть простыней;
откинуть простыню с другой руки пациента и в такой же последовательности вымыть ее и высушить;
свернуть простыню в рулон, освобождая грудь и живот;
вымыть грудь и живот пациента;
ополоснуть и вытереть насухо (у женщин осмотреть кожу под грудью);
укрыть грудь и живот простыней, раскатывая к нижним конечностям;
положить полотенце под одну из нижних конечностей;
вымыть махровой варежкой бедро, колено, голень;
ополоснуть, вытереть насухо полотенцем;
убрать полотенце из-под ноги, ногу согнуть в колене, постелить клеенку и поставить емкость с водой;
опустить стопу в емкость с водой;
вымыть, ополоснуть и просушить стопу, уделяя внимание коже между пальцами;
убрать емкость с водой и клеенку;
вымыть другую ногу в той же последовательности;
накрыть ноги пациента, помочь пациенту повернуться набок, спиной к вам;
положить полотенце поверх простыни вдоль спины и ягодиц пациента;
вымыть, ополоснуть и насухо вытереть шею, спину, ягодицы пациента, внимательно осматривая кожу на предмет выявления пролежней;
расстелить под ягодицами пациента клеенку, поставить судно и повернуть пациента на спину;
сменить воду в

Страницы 1 2

<< Уход за ногтями тяжелобольного
Уход за кожей лица лежачего больного >>